甲状腺癌“重女轻男”？这一家族4名壮汉接连中招！医生紧急提醒

深圳商报·读创客户端记者 张妍 刘育銮

推开门，走进深圳市人民医院龙华分院(以下简称“龙华分院”)甲乳外科9号病房，刚做完甲状腺根治术的李亮(化名)和张志平(化名)躺在两张并排的病床上休息，这两位超过200斤的壮汉让宽敞的病房略显局促。

众多周知，甲状腺癌近年来已成为头颈部最高发、最常见的恶性肿瘤，女性发病率大大高于男性，约为3倍。可为什么壮汉们会接连被甲状腺癌撂倒呢?

连同20岁男大在内，一个家族4名壮汉确诊

从记事开始，李亮就跟“胖”这个形容词脱不开干系。在他们家族里，除了他胖，他爸爸、他大伯也都很胖。

“小时候，胖乎乎、肉墩墩的，别人都说我可爱。可越来越大，我也觉得自己太胖了，但我就是减不下来。”李亮说，除了不好看，去年大伯的一场病更给他们家族敲响了健康警钟。

在深圳经营食堂的大伯确诊了甲状腺乳头状癌，这种癌症在甲状腺恶性肿瘤中高发，约占9成。刚做完手术，大伯就给老家的亲人打了个电话，“医生说，胖子更容易得这个病，而且可能家族遗传”。

筛查的结果让全家人震惊，李亮的父亲、李亮，还有一位堂哥都确诊为甲状腺癌。

今年3月，李亮的父亲也来到深圳市人民医院龙华分院，找到了甲乳外科负责人罗勋鹏做根治手术。“现在，我爸爸的脖子上的疤痕，细细的，如果不是贴近了，根本看不出来。”李亮说，就读大二的他本来想在江西南昌做手术，但医生说他太胖了，不能做微创，“可我不想脖子上留条大疤，太难看了”。

7月，一放暑假，李亮就攥着彩超报告来到龙华分院，希望能做微创根治手术。

“无疤”手术精准除癌，早期手术五年生存率超98%​

7月16日，罗勋鹏带领团队为李亮实施了一项"经全颏下腔镜甲状腺癌根治+颈清扫手术"。

这项手术采用3D腔镜显微技术，能将手术区域放大8倍，连笔尖粗细的喉返神经都看得清清楚楚。医生可以360度无死角探查肿瘤，避免遗漏病灶，同时伤口更小、术后喉咙肿得轻、恢复更快，患者3天就能正常生活，4天就能出院。最关键的是，脖子完全不留疤，摸都摸不出来。

手术后第二天，李亮可以正常发声，脖子不肿不麻，恢复得特别好。后续通过药物调理，很快就能回归正常生活。

甲状腺癌的首选治疗方式就是手术切除，具体方案包括全切、部分切除或只切病变的甲状腺叶等。早发现早治疗，早期患者术后五年生存率超过98%。

罗勋鹏介绍：“现在用腔镜微创技术治疗甲状腺癌特别精细，患者两三天就能出院。早期甲状腺癌根治后基本不影响寿命，只需要坚持服药5年，患者可以长期生存。”

脂肪细胞为肿瘤生长提供了温床，胖子更易出问题

“甲状腺癌确实在女性群体中更高发，但男性一旦罹患，恶性程度高于女性。”罗勋鹏表示，临床数据显示，甲状腺疾病女性更易中招，女性与男性发病率比例为3:1.但男性甲状腺癌患者往往恶性程度更高，更容易出现转移，或者侵犯其他组织器官，进展更快。

甲状腺是人体内分泌器官，位于脖子前部，是一个蝴蝶形的小腺体，主要功能是分泌甲状腺激素，掌管新陈代谢功能及生长发育。

肥胖者的脂肪细胞往往会分泌过多的激素，比如瘦素（Leptin），这也会刺激甲状腺组织，为肿瘤生长提供了温床，同时肥胖患者增加了甲状腺负担，增加癌症发生的可能性。“虽然甲状腺癌不是‘百分百遗传’的疾病，但如果家族中有直系亲属患病，风险确实比普通人群要高出不少。”罗勋鹏建议，有明确家族病史的人群每年至少做一次体检。

除了肥胖因素外，压力大、长期熬夜也是重要致病原因。“甲状腺疾病城市发病率明显高于农村，这与城市人的不良生活习惯有关。”罗勋鹏告诉记者，这些不良生活习惯往往会导致甲状腺“过劳”，过劳的结果就是“早衰”“患病”。

据统计，常规体检可能有超过一半的人群会有甲状腺结节，但其中只有10%左右的为恶性肿瘤。

近年来，甲状腺疾病检出率呈上升趋势，但罗勋鹏指出，这并不完全意味着患病人数的增加。

一方面，随着医疗技术进步，高分辨率超声和更敏感的甲状腺功能检测方法普及，原本微小的甲状腺结节和轻度的甲状腺功能异常更易被发现；另一方面，人们的健康意识提高，主动体检的人数增多，也使得更多潜在患者被诊断出来。

“懒癌”也需勤快康复，术后加入“线上大家庭”

尽管甲状腺癌发展较缓，又被称为“懒癌”，但术后康复却是一项“长期工程”：规范饮食、规律用药和肩颈功能恢复、心理调适……都必须跟上。

在深圳这座“移民城市”，许多患者手术后就像候鸟一样飞回老家。面对“医生不熟、复查无门”的困境，龙华分院甲乳外科团队想出了妙招——建立“术后互助群”，让5名医生和12位护士化身“24小时在线客服”，把专业护理从医院病房“搬”进了患者的手机里。

“现在群里已经有近400位‘战友’啦!”龙华分院甲乳外科护士长林彩虹笑着展示这个热闹的“线上大家庭”。在这里，病友们不仅交流康复心得，更像家人一样互相打气。有位阿姨每天在群里晒早餐：“今天做了低脂营养餐，大家看看合不合格?”立刻收获一堆点赞和改良建议。

点击即可查看“木音甲愈舒颈操”（视频由深圳市人民医院龙华分院甲乳外科提供）

更让人惊喜的是，团队把中医养生玩出了新花样，自己创作了“木音甲愈舒颈操”堪称康复界“顶流”，这套操巧妙融合中医筋络疏通理论、针对术后肩颈的“定制动作”，还搭配了疏肝解郁的神曲《涅槃》。

“跟着音乐做操时，感觉紧绷的神经都放松了。”李亮和张志平边学边说，现在这套操已经成为他们每天“必打卡”项目，张志平甚至开玩笑说：“这比广场舞有意思多了!”

“手术成功只是起点。”罗勋鹏说，用微信群搭建起“医患共护圈”，用中医智慧调制“康复营养剂”，可以让甲状腺疾病患者的每段康复之路都充满温度。

（图片由受访单位提供）