《匠心术者》第八期｜0.8毫米狭窄间隙里精准“拆弹”，岳阳市人民医院脊柱外科为肿瘤患者减痛提速

岳阳晚报7月15日讯（全媒体记者 罗凯 通讯员 周凡 廖冬明）近日，岳阳市人民医院脊柱外科团队成功为一名45岁的孤立性浆细胞瘤患者，实施单纯后路肿瘤分块切除内固定术。该技术打破了传统前后路联合手术模式，以单一切口的微创方式，在曾被国际脊柱外科界视为“手术禁区”的极限空间内精准“拆弹”，为脊柱肿瘤治疗开辟出一条安全高效的新路径。

患者李女士因严重胸背痛及行走困难就诊，CT检查结果令人心惊：T1—T3椎体及附件遭肿瘤严重破坏，T2水平椎管内肿瘤占位。

更危急的是，肿瘤与包裹脊髓的硬膜之间仅存0.8毫米的狭窄间隙，远低于传统手术要求的3毫米安全边界。这好比在神经密布的核心地带执行拆除任务，任何微小偏差都将导致灾难性的神经损伤。

面对这一严峻挑战，该院脊柱外科主任曾琦芳团队凭借深厚经验与精准评估，摒弃了创伤巨大的传统前后路联合术式，果断采用国际前沿的单纯后路技术方案。

手术如同“蒙眼在钢丝上运水”：仅通过背部单一切口，医生们精细分块切除了T1、T2椎体的肿瘤，同步完成椎管减压，并在C7至T4节段成功植入内固定系统。整个过程不仅显著缩短了手术时间，更极大减少了术中出血。

“传统术式需要前后两个切口，创伤大、出血多、恢复慢。”曾琦芳在术后指出，“我们的创新在于通过单一切口，实现肿瘤的精细分块全切。既能避免前后路联合手术对胸腔脏器的侵扰，又将整体手术风险降低了50%。”

这一技术突破带来了惊人的康复速度。患者术后次日即能下床活动，神经功能完好无损，预计住院时间缩短60%，仅需7天左右。

该案例标志着岳阳地区脊柱肿瘤手术治疗取得重大突破。曾琦芳介绍，此项创新技术可惠及约90%的脊柱孤立性浆细胞瘤患者，未来将进一步推广应用于椎体转移瘤等复杂脊柱疾病的治疗。

目前，李女士恢复顺利，已进入个体化放疗阶段。

作为省级重点专科，市人民医院脊柱外科凭借此次高难度手术的成功实施，彰显了其在复杂脊柱肿瘤治疗领域的地位。这项突破不仅挽救了患者生命，更点亮了众多脊柱肿瘤患者重获健康行走的希望。